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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 裴霓裳)“怎么流点眼泪,白内障手术就不能做了?”近日,武汉蔡甸的孙阿姨(化姓)在医院听到这个结论时,满脸不解。原本准备接受白内障手术的她,却因一个被忽视几十年的“小毛病”被迫叫停。
今年60岁的孙阿姨,两年来看东西越来越模糊。起初她没放在心上,直到左眼的视力下降严重,影响到日常生活,这才在家人的陪同下来到湖北爱尔眼科医院特需门诊,向李拓教授寻求帮助。
经检查,孙阿姨右眼视力为0.4,而左眼视力仅有0.04。李拓教授接诊后进一步检查发现,其双眼均存在晶状体混浊,其中左眼患者更为严重,为双眼老年性白内障,其左眼需要进行手术治疗。在术前检查中,李拓教授发现了一个关键问题:病患的双眼泪道冲洗不通,且有脓性分泌物反流。“她患有双眼慢性泪囊炎,暂时不能做白内障手术。”李拓教授说。
原来,孙阿姨双眼无故流泪已有30年,近年来眼角还时常有分泌物。但她一直以为这只是年纪大了、偶尔上火,既没不适也没影响生活,从没当回事。直到这次被告知手术许暂缓,这才意识到问题的严重性。
李拓教授解释,白内障手术属于眼内手术,必须在无菌环境下进行。而慢性泪囊炎患者的泪囊中往往藏匿着大量细菌,脓性分泌物附着在眼球表面。一旦手术过程中细菌进入眼内,可能引发严重的眼内感染,甚至导致失明。因此,必须先处理泪囊炎,再进行白内障手术。
随后,孙阿姨被转至医院泪道/眼鼻相关专科。2月初及2月底,该专科主治医师李沙分别为她实施了双眼内镜下泪囊鼻腔吻合术。目前孙阿姨恢复情况良好,眼部流泪、流脓症状明显改善,预计半个月后就能顺利进行白内障手术。
“慢性泪囊炎的发病往往比较隐蔽。早期常因鼻泪管阻塞,仅表现为迎风流泪。若不及时处理,细菌可能在泪囊中滋生,引发感染,逐步发展为慢性泪囊炎。眼睛长期处在含菌的脓液环境中,哪怕角膜有轻微损伤,也可能诱发角膜炎,严重时可致盲。”李沙医生特别提醒,中老年人如果长期出现无故流泪、眼角流脓,或挤压眼角时有分泌物,不要以为是“老毛病”而不在意,应尽早到专业眼科检查泪道,及时干预,以免延误其他眼部疾病的治疗。
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